尊师专著    
 
  (一)概述

  肺结核病是因感染结核杆菌而引起的全身性慢性传染病,其病变可能累及全身各器官,病灶在肺脏者,称肺结核。本病以呼吸道传染最常见,空洞型肺结核病人随地吐痰,结核杆菌大量存在于病人的痰液中,痰液干燥后,病菌在空气中飞扬,或病人咳嗽、喷嚏时病菌喷射到空气中,健康人吸入这些带菌的尘埃或飞沫后即可引起肺部感染;其次是消化道传染,通过与病人共食、共用餐具等产生肠道感染。人感染结核菌后不一定都发病,只有当人体的抵抗力降低或病菌数量较大时才发病。

  肺结核分为5种类型:原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎。成年人发病以浸润型肺结核较为常见,由潜伏病灶的复发或再度感染引起,肺脏呈炎症浸润,如不及时治疗可发生组织破坏而形成空洞。

  (二)自诊

  本病的症状多种多样,一般发病缓慢。

  1.常有不规则低烧,盗汗,疲倦,体力减退,精神不振,体重减轻,心烦,失眠,午后面颊潮红,咳嗽,咳痰或咯血,大咯血后常伴发热、气急,部位不定的胸部隐痛,妇女月经失调。
  
  2.部分病人无明显症状,而是在胸部X线健康检查时发现,X线检查对肺结核的早期诊断有很高价值,可确定病灶性质、部位、范围及其发现情况。痰中找到结核杆菌是肺结核最可靠的诊断依据。

  中医一般将本病分为4种类型:

  1.肺阴亏损型:干咳少痰,痰粘色白或痰中带血,口燥咽干,手足心热,午后低热,脸面绯红,胸部隐痛。

  2.阴虚火旺型:咳嗽痰少,时而咯血,午后发热,两颧发红,消瘦盗汗,失眠多梦,急躁易怒,男子梦遗,女子闭经或月经不调。

  3.气阴两伤型:喘息气短,咳嗽咯血,声音嘶哑,午后潮热,自汗盗汗,形体消瘦,食欲不振。

  4.阴阳两虚型:咳嗽咯血,劳热骨蒸,盗汗遗精,形体遍及羸弱,喘息声低,面浮肢肿,大便溏薄。

  (三)自疗

  1.食疗法

  将红头葱4棵,瘦猪肉200克加水2碗煮熟食之。治疗肺结核吐血、咯血。

  2.吸入法

  紫皮大蒜50克,捣烂,蒜泥摊于玻璃瓶内,瓶口置于口鼻,吸其挥发气,1~2小时吸1次。适用于肺结核形成空洞者。

  3.气功疗法

  疗法一:活动性肺结核的气功疗法

  静功为主,静呼吸法,坐式,重症也可采用半卧位。或用意守丹田。每日练功4~6次,每次30~60分钟。

  疗法二:非活动性肺结核的气功疗法

  静功,配合动功。

  ①肺阴虚 平卧或坐式。行功前先搅海9次,舌舐上颚,意守舌根片刻;待津液至,再漱津24次,津液分三口咽下,以意送达涌泉穴,有滋阴降火之功;次行三线放松2~3个循环,再意守脐中或脐下,腹式呼吸。肺热明显者还可用六字诀。

  ②肺气虚 平卧或侧卧,先行放松功,再意守下丹田,腹式呼吸。

  ③气阴两虚 平卧。先行叩齿、搅海、咽津;次行放松功;再行腹式呼吸,呼松吸静,意守下丹田。

  每日练功3~4次,静功每次45分钟;早晚配合太极拳。

  (四)康复

  1.生活调养

  本病具有传染性,所以要注意隔离。病情严重,有发烧、盗汗、消瘦乏力等症状者,应卧床休息。病情好转后,可适当增加室内和室外活动,多呼吸新鲜空气。要消除思想负担和恐惧心理,做到生活有规律,劳逸结合,保证足够的睡眠。咯血时应静卧少动,避免不必要的搬动。结合身体的状况选择适当的体育项目,如散步、气功、打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。多参加有益的文娱活动,严格控制性生活。

  2.饮食宜忌

  本病患者大多消耗羸瘦,抵抗力差,因此宜多食含蛋白质丰富的食物,如蛋、瘦肉、鱼、豆及豆制品等,有利于结核病灶的修复。还可多食新鲜蔬菜、水果,如青菜、青豆、黄瓜、西红柿、苹果、雪梨、香蕉等。忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、烈酒、咖啡及油炸食物等。要做到饮食多样化,注意烹调质量;三餐之外,另加几次点心果品,更有利于消化吸收。

  (五)预防

  由于结核病有传染性、潜伏性、缓慢性和变发性的特点,因此预防的范围广泛而复杂。

  1.做好预防接种,儿童要接种卡介苗,以获得人工免疫能力,保护不被结核菌感染。平时保证合理的营养,可以增强机体的免疫力。注意锻炼身体,增强抗病能力。

  2.彻底治疗开放性肺结核病人,控制社会上的传染源。肺结核病人在家中疗养,要做好消毒隔离工作。

  3.提倡健康检查,做好卫生宣教工作。对有结核病可疑者、有结核病接触史者,以及食品、饮食业人员和保育人员等,应定期健康检查。病人有义务执行消毒和隔离的方法,以维护他人的健康安全。不要随地吐痰,以防痰中结核杆菌随飞尘通过呼吸道传给他人。