尊师专著    
 
  (一)概述

  百日咳是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。以痉挛性、阵发性咳嗽,咳后有鸡鸣样回声及呕吐等为主要特征。传染源为患儿。通过飞沫传播,本病传染性极强。患者以9岁以下儿童为多见。

  (二)自诊

  临床表现:初起病时有低热、咳嗽,且日益加重。咳嗽常昼轻夜重,呈阵发性痉咳,咳后有鸡鸣样回声并吐出粘痰。痉咳发作时患儿面红耳赤,涕泪交流,口唇发紫,身体弯缩一团。部分患儿伴有眼睑浮肿,结膜出血等。每日发作少则5~6次,多则数十次。常并发支气管炎及肺炎。

  中医一般将本病分为3种类型:

  1.寒痰束肺型(前驱期):初起恶寒发烧,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽逐渐加重,咳痰清稀。

  2.痰热恋肺型(痉咳期):咳嗽呈阵发性、痉挛性,咳时弯腰曲背,涕泪交流,痰黄或白而粘稠,伴有呕吐。

  3.肺脾两虚型(恢复期):食欲不振,睡眠不好,咳嗽次数减少且持续时间缩短,咳而无力,乏力声低。

  (三)自疗

  1.敷贴疗法:鲜紫皮大蒜5头,捣烂成泥,敷贴脚底涌泉穴,用纱布、胶布固定,男左女右,每次敷24小时,一般4次即可见效。

  2.摩擦疗法:鲜生姜或大蒜切片,粘鸡蛋清,在胸骨部由上而下反复涂擦,每次2次,每次20~30分钟,7天为1疗程。

  (四)康复

  1.生活调养

  无并发症的患儿不需卧床休息,多在户外空气新鲜的环境中活动,往往可使咳嗽减轻。经常开窗换气,避免受凉、哭吵、烟尘等诱发咳嗽得不良刺激。从发病开始隔离患儿40天,病儿的衣服、用具等可在眼光下曝晒消毒。

  2.饮食宜忌

  营养药丰富,可选择蛋类、奶类、豆类、新鲜蔬菜和水果,食物用适量糖调味。在痉咳期可选择流质或半流质食物,如牛奶、豆浆、米粥、肉汤、蛋羹等,宜少吃多餐,呕吐后适当补充一些食物,以维持营养的需要。恢复期应多喝水,果、肉、蛋、奶等要适当搭配。发病期间忌辛辣刺激性食物,少食鱼腥海货,以避免诱发咳嗽。

  (五)预防

  患儿隔离30~40日;密切接触的易感染者医学观察3周。加强室内通风换气,充分利用阳光照射。使用“百、白、破”三联疫苗进行自动免疫是预防本病的基本措施。